Zorgverlener

Vasculitis Polikliniek UMCG www.vasculitiscentrum.nl
Alle patiënten met een (verdenking op) vasculitis zijn welkom.,
Wij dragen zorg voor een passend diagnostisch traject (zorgpad vasculitis) om een juiste diagnose te kunnen stellen gevolgd door een plan van aanpak/ behandel plan.

Spoed beoordeling bij verdenking Grote vaten vasculitis GCA/ Reuscel arteriitis RCA / Arteriitis Temporalis AT
Voor patiënten met verdenking op grote vaten vasculitis GCA (ook wel arteriitis temporalis AT) en het geassocieerde ziektebeeld Polymyalgia Rheumatica PMR hebben we de mogelijkheid patiënten spoed, voor start van prednisolon te beoordelen .
Waarom spoed?
Patiënten met het vermoeden op GCA/AT, conform de NHG richtlijn Polymyalgia Rheumatica en Arteriitis Temporalis M92 (februari 2010), binnen 24 uur te kunnen beoordelen. De reden hiervoor is dat met name oogheelkundige complicaties zich snel kunnen ontwikkelen en bijna altijd irreversibel zijn. Het doel van de GCA vroege herkenning polikliniek is dan ook het snel herkennen van GCA om zo snel en gericht mogelijk de behandeling te kunnen starten.

Vroege PMR herkenning polikliniek
Het spreekuur is bedoeld voor patiënten met de verdenking op een recent ontstane PMR (ook wel spierreuma genaamd),voor start van prednisolon.

Waarom beoordeling PMR in tweede lijn/ ziekenhuis?
Vaak wordt de diagnose gesteld op basis van pijn en stijfheid en een verhoogde BSE dan wel CRP. Echter artrose en reumatoïde artritis (RA) gaan ook gepaard met pijn, stijfheid en een verhoogde BSE en CRP. Ook reageren zowel PMR als ook RA en artrose goed op prednisolon. Op lange termijn heeft echter prednisolon veel nadelen. Belangrijk is onderzoek naar markers voor ziekte en prednisolon sparende medicatie bij PMR.

Hoe werkt de Vasculitis polikliniek ?
• Na uw verwijzing wordt uw patiënt bij verdenking nieuwe GCA/AT dezelfde dag opgeroepen en bij nieuwe PMR meestal binnen 48 uur opgeroepen
• Een korte verwijsbrief via zorgdomein of uw verwijsbrief faxen naar 050-3619707 met vermelding Verdenking GCA/ AT of PMR is voldoende
• Bij wens/noodzaak tot diagnostiek dezelfde of volgende dag advies te bellen
• Indien de patiënt niet eerder in het UMCG is geweest, is zij/hij verplicht zich vooraf bij de inschrijfbalie met een geldig identiteitsbewijs haar/zijn BSN-nummer te registreren (identificatieplicht). Hier wordt dan ook een UMCG-pas aangemaakt.
• De locatie is de Polikliniek Reumatologie & Klinische Immunologie, Fonteinstraat 13
• Er wordt een volledig consult gedaan en op indicatie medebeoordeling door de oogheelkunde
• Er wordt een echo van de bloedvaten dan wel schoudergewrichten verricht.

Meer informatie
Voor logistieke vragen kunt u bellen met de polikliniek reumatologie en klinische immunologie,
Telefoon medische lijn 050-3612919.
Voor spoed overleg en medische vragen of overleg kunt u bellen met
Dr. E. Brouwer tel 06-25650288,
Dr. M. Sandovici tel 06-25650293
of de dienstdoende reumatoloog van de afdeling
(altijd bereikbaar via de centrale van het UMCG 050-3616161).

Bijlage

Hoe is een patiënt met Grote vaten vasculitis / Arteriitis Temporalis te herkennen?
• Nieuw ontstane, onverklaarde hoofdpijn, enkel- of dubbelzijdig
• Pijn bij het kauwen en / of pijn bij haren kammen
• Visusproblemen: gedeeltelijk of totaal gezichtsveldverlies, snel ontstane visusdaling, één- of dubbelzijdig, voorbijgaand of permanent dubbelzien
• Onverklaarbare algehele malaise, verlies van eetlust, gewichtsverlies en soms koorts
• Pijn of zwelling bij palpatie arterie temporalis of afwezigheid pulsaties arterie temporalis.

Hoe is een patiënt met PMR te herkennen?
• Ernstige pijn en stijfheid in nek, schouder- en/of heupgordel
• Klachten aanwezig in beide schouders en/of heupen
• Duur klachten meestal een aantal weken
• Ochtendstijfheid langer dan 45 minuten
• Actief bewegingsonderzoek van nek, schouders en heupen, pijnlijk en beperkt.

Bij een klinische verdenking PMR is het niet nodig aanvullend bloedonderzoek te doen, maar kan de patiënt verwezen worden naar de vroege PMR herkenning kliniek.